Tiwb bwydo tafladwy

"Tiwb bwydo"Dyfais feddygol a ddefnyddir i ddarparu maetholion, hylifau a meddyginiaethau yn uniongyrchol i'r system dreulio dynol. Fe'i defnyddir fel arfer ar gyfer cleifion nad ydynt yn gallu diwallu eu hanghenion maethol trwy fwyta arferol. Mae'r manylion fel a ganlyn:

Diffiniad

Mae tiwb bwydo yn gyfrwng lle mae maetholion, dŵr, meddyginiaethau a sylweddau eraill yn cael eu danfon yn uniongyrchol i'r system dreulio ddynol ar gyfer cleifion na allant fodloni eu gofynion maethol trwy fwyta arferol.

Mathau

Tiwb Nasogastrig: Fe'i mewnosodir trwy'r ceudod trwynol, gan basio trwy'r pharyncs a'r oesoffagws, ac o'r diwedd cyrraedd y stumog. Fe'i defnyddir yn gyffredin ar gyfer cefnogaeth maethol tymor byr, yn gyffredinol am ddim mwy na 4 wythnos.

Tiwb Nasojejunal: Hefyd wedi'i fewnosod trwy'r ceudod trwynol, mae'n mynd trwy'r pylorws ac yn mynd i mewn i'r jejunum. Mae'n addas ar gyfer cleifion â swyddogaeth gastrig wael ond swyddogaeth coluddyn bach cymharol normal ac sydd angen cefnogaeth maethol enteral.

Tiwb Gastrostomi: Gwneir agoriad bach yn yr abdomen trwy lawdriniaeth, ac mae'r tiwb bwydo yn cael ei fewnosod yn uniongyrchol yn y stumog. Mae'n addas ar gyfer cleifion sydd angen cefnogaeth maethol tymor hir ac sydd â swyddogaeth gastroberfeddol arferol yn y bôn, a all leihau'r anghysur a'r cymhlethdodau a achosir gan fewnosod trwynol tymor hir.

Tiwb jejunostomy: Mae'r tiwb bwydo yn cael ei roi yn y jejunum trwy lawdriniaeth. Fe'i defnyddir yn aml ar gyfer cleifion â chamweithrediad y stumog a'r dwodenwm, neu'r rhai sydd angen cefnogaeth maethol enteral gynnar ac sy'n cael problemau gyda pharhad gastroberfeddol.

Sefyllfaoedd cymwys

Dysffagia: Oherwydd afiechydon niwrolegol (megis strôc, clefyd Parkinson, ac ati), tiwmorau neu feddygfeydd yn y pen a'r gwddf, ni all cleifion lyncu bwyd fel arfer.

Ymwybyddiaeth â nam: Ni all cleifion mewn coma neu gyflwr llystyfol fwyta'n annibynnol ac mae angen tiwb bwydo arnynt i sicrhau cymeriant maetholion.

Clefydau gastroberfeddol: Megis syndrom coluddyn byr, clefyd Crohn, colitis briwiol, ac ati. Mae nam ar swyddogaeth berfeddol cleifion, ond mae ganddyn nhw rywfaint o allu treulio ac amsugnol o hyd. Gellir rhoi fformwlâu maethol arbennig trwy diwbiau bwydo.

Clefydau llafar neu esophageal: Fel wlserau llafar, canser esophageal, ac ati, sy'n effeithio ar hynt bwyd trwy'r geg ac esophagus. Gall y tiwb bwydo osgoi'r ardal heintiedig i ddarparu cefnogaeth maethol.

Proses weithredu

Mewnosodiad: Cyn mewnosod y tiwb bwydo, bydd meddygon yn gwerthuso'r claf ac yn dewis math a maint priodol y tiwb bwydo. Mae staff meddygol yn mewnosod tiwbiau nasogastrig a nasojejunal fel arfer wrth erchwyn y gwely. Fe'u mewnosodir yn ysgafn trwy'r ceudod trwynol a'u tywys gan lyncu neu endosgopi i gyrraedd y stumog neu'r jejunum yn llyfn. Mae angen gosod tiwbiau gastrostomi a jejunostomi yn yr ystafell lawdriniaeth trwy lawdriniaeth neu weithdrefnau perendosgopig.

Nhoriad: Ar ôl i'r tiwb bwydo fod ar waith, mae angen ei osod yn iawn i'w atal rhag dod allan neu symud. Yn gyffredinol, mae tiwbiau nasogastrig a nasojejunal wedi'u gosod ar y trwyn a'r wyneb â thâp gludiog neu ddyfeisiau trwsio arbennig; Mae tiwbiau gastrostomi a jejunostomi wedi'u gosod ar wal yr abdomen gan suture neu ddisgiau trwsio arbennig.

Harferwch: Ar ôl cadarnhau lleoliad cywir y tiwb bwydo, gellir chwistrellu maetholion, meddyginiaethau ac ati yn araf i'r tiwb trwy chwistrelli, pympiau trwyth a dyfeisiau eraill. Dylai cyflymder a chyfaint y pigiad gael ei addasu yn ôl goddefgarwch a chyngor meddygol y claf.

Rhagofalon

Nyrsio: Cadwch y croen o amgylch y tiwb bwydo yn lân ac yn sych i atal haint. Amnewid y ddyfais gosod a'r tiwb bwydo yn rheolaidd. Yn gyffredinol, mae'r tiwb nasogastrig yn cael ei ddisodli unwaith yr wythnos, ac mae amser amnewid y tiwb gastrostomi a'r tiwb jejunostomi yn 1 - 3 mis yn dibynnu ar y deunydd.

Atal rhwystr: Rinsiwch y tiwb bwydo â dŵr cynnes ar ôl pob defnydd i sicrhau nad oes datrysiad maetholion gweddilliol na meddyginiaeth yn y tiwb. Os bydd rhwystr yn digwydd, ceisiwch ei rinsio â dŵr cynnes neu ddiodydd carbonedig. Os yw'n ddifrifol, mae angen disodli'r tiwb bwydo.

Arsylwi adweithiau niweidiol: Arsylwch yn agos y claf am adweithiau gastroberfeddol fel poen yn yr abdomen, gwrandawiad yr abdomen, dolur rhydd, chwydu, yn ogystal â symptomau dyhead fel tagu a dyspnea. Os oes unrhyw annormaleddau, dylid delio â nhw mewn modd amserol.

Tagiau poblogaidd: tiwb bwydo tafladwy, Tsieina gweithgynhyrchwyr tiwb bwydo tafladwy, cyflenwyr, ffatri