Ffistwla arteriovenous yw achubiaeth cleifion haemodialysis hirdymor. Gall amddiffyn y ffistwla arteriovenous sicrhau cynnydd llyfn dialysis, lleihau nifer yr achosion o fynd i'r ysbyty a lleihau costau. Mae technegau tyllu ffistwla rhydwelïol a ddefnyddir yn gyffredin mewn ymarfer clinigol yn cynnwys tyllu rhanbarthol, twll ysgol â rhaff a thyllu twll botwm. Ar hyn o bryd, mae llawer o ganolfannau puro gwaed yn defnyddio twll nodwydd preswyl dialysis diogel i sefydlu twneli twll botwm, sy'n cael eu cymharu â'r dull o ddefnyddio twll nodwydd miniog i sefydlu twneli twll botwm ffistwla, gan geisio dull symlach, cyflymach a llai poenus i gleifion sefydlu ffistwla rhydwelïol. twneli twll botwm.
Sefydlu twneli twll botwm ffistwla
Dull twll nodwydd indwelling dialysis diogel
Meini prawf ar gyfer barnu aeddfedrwydd ffistwla arteriovenous:
Mae angen 4 i 6 wythnos o aeddfedu ar y ffistwla arteriovenous sydd newydd ei greu. Mae tri pharamedr pwysig aeddfedrwydd ffistwla arteriovenous yn cynnwys: curiad y galon, cryndod a murmur. Dangosir yr amlygiadau clinigol o baramedrau arferol a stenotig yn y tabl isod. Pan fydd y ffistwla arteriovenous yn aeddfed, mae'r llif gwaed naturiol a fesurir gan uwchsain yn fwy na 500ml / min, mae'r diamedr mewnol yn fwy na neu'n hafal i 5mm, ac mae dyfnder y croen yn llai na 5mm.
Cyn tyllu'r ffistwla arteriovenous, dylid arsylwi cyflwr croen y claf, a dylid dewis gwythïen addas (yn gyffredinol y wythïen cephalic, gwythïen basilig neu wythïen ganolrifol), a dylid llunio map cynllun twll arteriovenous. Mae'r pwynt twll rhydwelïol ar y pen procsimol, fwy na 5cm i ffwrdd o'r ffistwla anastomosis, ac mae'r pwynt tyllu gwythiennol ar y pen procsimol, tua 8cm i ffwrdd o'r pwynt twll rhydwelïol.